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前列腺癌最为常见的症状

更新日期:2014-10-20 09:48:06 | 文章来源:互联网

  在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。

  随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有4方面的表现:

  1.阻塞症状

  可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。


前列腺癌最为常见的症状

  2.局部浸润性症状

  膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。其次其他部位疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致,约31%的病人发生疼痛。

  3.其他转移症状

  在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位,开始无明显病状。后期可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

  4.全身症状

  由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

  前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌。75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源于中央带。

  前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

  大多数情况下,前列腺癌没有典型的征象。其通常生长缓慢,前列腺增大后会出现与前列腺良性增大相似的典型症状,因此往往被误认为患前列腺增生。病情进一步进展后,可能会出现疲劳、消瘦以及全身疼痛等症状。

  当肿瘤发生骨转移时,可能会出现相应部位的骨痛。骨痛可以表现为多种形式,可以是持续性的,也可以是间歇性的。骨痛可以局限于某个特定区域,也可能游走于身体各处。在一天内不同时间段的表现各异,在休息或者活动时的表现也各不相同。如果骨转移瘤造成明显的骨质破坏,可能会发生骨折。较为常见的骨转移部位为髋部、背部、肋骨和肩部。

  如果进展期前列腺癌转移至脊柱,造成椎体破坏或肿瘤直接侵入椎体均可能压迫神经造成麻木或瘫痪。

  当前列腺癌侵犯至膀胱底部或出现广泛的盆腔淋巴结转移时,可能会造成一侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的表现为尿量减少,如双侧输尿管均梗阻可表现为无尿、背部疼痛、恶心、呕吐,如果继发感染可有发热。血尿和血精往往与前列腺癌无关,但是,如果出现了此类症状,建议到泌尿外科门诊就诊。

  广泛转移的前列腺癌患者可能出现凝血功能障碍,表现为出血倾向,同时会出现贫血。这种贫血可能与广泛骨转移、激素治疗以及患病的时间长短有关。血细胞计数缓慢下降,往往没有任何不适的感觉。有些贫血较明显的患者可以出现乏力、直立性低血压站立后血压明显降低、头昏、气短和虚弱疲劳等表现。


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